金寶寶的幸福家!!!

2020/4林醫師與曾啟瑞教授團隊成立TFC 臺北生殖醫學中心

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何謂PGS??胚胎植入前遺傳篩選

PGS林時羽醫生文章分享點我 胚胎植入前的遺傳篩檢

簡單來說就是胚胎植入前做染色體的檢查，23對染色體全數檢查，只要有一對染色體異常就會被判死刑，如果都無問題，植入後的懷孕率及活產率都很高，

如果有流產過的媽媽們，還有高齡者建議可做PGS檢查，

網路上有許多認同PGS與不認同PGS的兩派人馬，

認同PGS是覺得再植入前就可以幫你篩選正常的胚胎，活產率絕對是無問題，也不會生下有問題的BABY，但還是得做羊膜穿刺喔。

不認同PGS的人，會覺得我明明就有胚胎可以用，只因為做了PGS後就沒得植入，浪費了我的胚胎，

但醫生會覺得染色體異常的胚胎植入後，流產率及有問題胎兒率是很高的，傷害會更深，

為什麼我會選擇做PGS呢，

今年34歲，結婚8年，做過二次人工，一次試管，都沒成功，第一次試管時胚胎有長到一點點就沒了，

主要是因為我的體重關西，林醫生建議我只能植入一顆胚胎，如果加上PGS就可以植入最好的，不用重覆植入，請我們回去想想，費用也是不便宜的，

其實我們也就是傻傻的，就是抱著這次一定要成功的決心，沒有下一次試管了，於是我們就下了猛藥，決定做PGS，但其實我們對PGS也不是相當的了解，就是走一步查一下資料，好顯有加入社團可以問問有做過的前輩們。

就一直這樣子走下去了，

當然因為PGS必需要使用囊胚才可以檢查，所以本次的目標就是全部的受精卵養到囊胚期，所以受精卵一定要夠多，不然一關一關的淘汰是很可怕的，最怕沒有胚胎可以植入，

所以這次的療程排卵針下的很重，最後取了31顆卵子，14顆受精卵，5顆囊胚冷凍，每一關都很緊張呢，

又加上第一次試管的陰影更害怕會沒有胚胎可以植入，好顯有了5個寶寶在冷凍庫裡，

做PGS流程:

跟醫生討論完後決定要做PGS了，醫生會PAS給創源(訊聯關西企業)的業務，北醫都是跟創源合作將檢體送到創源，

業務會知道這位客戶要做PGS，我在取卵前都一直沒有跟業務聯絡過，取完卵後，隔天問授精卵時，才問了生殖中心的小姐，

小姐給了我業務的電話，

業務知道我要做PGS，問我有沒有簽過同意書，????我沒簽過，

業務再Mail給我，請我簽收同意書回傳，它們收到檢體後會通知幾顆有效卵，才會開始通知費用，十個工作天後電子檔會先傳給醫生，紙本報告會較慢收到。

2017/11/18 取樣做PGS

2017/11/24 月經來了，

這次提早來了 25天就來了，傳訊息問醫生需要回診嗎，醫生說好回診我們討論一下植入時間，當天晚上六點多收到創源業務傳來的訊息，告知5顆有效卵的訊號都正常，接著就是要等PGS報告了，這一關又過了，接著就是等PGS的報告出來了，這次就告知費用為8萬元，可刷卡及匯款，刷卡可刷兩張卡片。

回診時，我想醫生上次不是說等PGS報告出來後在決定何時植入，但報告還沒出來呢，就要跟我討論植入的時間，不過醫生說有一、二顆正常的就夠了，要安排子宮鏡的時間，醫生本來打算我這個週期就可以先做子宮鏡，一月份植入，但我說我一月份不行，因為一月份要報稅超忙的，要天天加班，醫生說會計不就都坐著嗎，沒關西吧，我說但我要請假啊，醫生覺得植入後並不用在家躺，正常活動就可以了。

最希望的植入時間是2月，剛好過年可以在家休息，但醫生說2月份怕會來不及，因過年要休年假，所以最終先暫定3月植入，一月照子宮鏡。

2017/11/30 醫生傳訊息給我說PGS報告出來了，已收到電子檔，我超級緊張的，問了一句狀況好嗎，醫生說有正常的胚胎可植入，其餘請回診討論，總算又一關過了呢，心情放鬆了許多呢，

2017/12/2 回診看PGS報告，

因紙本報告還未寄到生殖中心，生殖中心說會電話聯絡來取紙本報告，醫生只好開創源業務傳給他的電子報告，送了5顆，2顆正常，2顆可以植入，醫生說兩顆夠了，然後我又很白目的問他說，那其他兩顆只有一對染色體異常的可以植入嗎，醫生說到了羊膜穿刺時就會引產了，傷害不是更大嗎，為什麼要挑戰呢，後來又說為什麼我會說等報告出來在照子宮鏡呢，因為如果沒有正常的我們就在取一次卵，天啊~~~怎麼可能在取一次啊，這一次就噴了超多錢的呢，已經沒有經費了呢，結果好顯有2顆正常的，醫生說2顆夠了，現在就好好的顧子宮吧，這次的胚胎成本這麼高，一定要好好的顧子宮讓環境變好，我們慢慢來。

但我真的沒想到，我的卵子的異常比率這麼高喔，正常的只有40%呢，以34歲年紀，經過統計標準值是60%呢，但我只有40%，低於標準呢，難怪常常有時會驗到懷孕隔天就沒有了 

好顯有做PGS，才知道原來異常比率這麼高呢，

如果不做PGS的話就是拼機會，5顆慢慢植入，一定會懷孕的，如果第一次就植入到正常的胚胎就懷孕了，所以真的是瞞兩難的選擇呢，

但我不後悔做PGS，因可以植入正常的胚胎醫生說懷孕率是70%，而且也可以安安穩穩的生下來喔，在孕期期間也不用擔心。

下次月經來時在回診，安排子宮鏡，

成本真的很貴，做PGS 5顆就要8萬元，到現在還未植入就已經噴掉26萬了，等於一顆胚胎的成本13萬元，剛好可以生兩胎，

接著就好好的調子宮等待植入，希望能有好孕。

2017/12/9 回北醫生殖中心取pgs紙本報告

星期一時生殖中心來電，我的pgs紙本報告已送到生殖中心囉，等有空可以來拿喔，

星期六到生殖中心取紙本報告，小姐問說有沒有跟林醫生討論過了，不然你們會看不懂喔，他今天在二樓有門診可以去問他喔，

我們來到了二樓看到林醫生今天的病人真的好多，算了下次週期回來在詢問他好了，

仔細的研究了一下我們的報告，原來我們現在做的報告是NGS-PGS次世代定序，是最新的技術，簡單的說就是能更準確的檢測出染色體正常的胚胎狀況，

相關資訊http://www.gga.asia/pregnant_info?cm_id=2&d_id=408&Q=1512914339824

總共送了五顆囊胚，檢測結果如下:

第一顆第22對染色體異常直接刪除

第二顆為正常胚胎可植入

第三顆胚胎為最新的NGS-PGS技術鑲囊型(一正常一半不正常)，可進一步咨詢醫生看是否植入，如是以前的PGS這顆胚胎會計入正常胚胎中，但現在新技術NGS-PGS會打入不正常胚胎中，所以就是要跟醫生咨詢的，如果是高齡者無正常胚胎的話 ，這一顆是可植入的喔。

第四顆胚胎正常可植入

第五顆許多染色體異常，直接刪除。

PGS會有23對染色體，但因23對為性別染色體，所以報告中第23對是刪除的我們的報告是看不到的喔，

當天研究紙本報告研究了一個多小時呢，因全部都是原文的，回到家也一直找尋資料，才了解到我們現在做的都是NGS-PGS了，

PGS已於2017/10停止了，

這次看到紙本報告使我了解更多醫學的新進步，

打算做PGS的各位媽媽們希望能幫助到你們，有問題都可以問我喔，